来月经前左侧小腹痛，医学上称为”月经期前痛”或”痛经”，通常是由于子宫内膜在月经周期中增厚，然后随着月经的来临而脱落，这个过程可能会引发子宫收缩。这些收缩可能会感觉到疼痛，特别是在卵巢附近，也就是左侧的小腹。疼痛的程度和持续时间因人而异，有些人几乎感觉不到，而有些人则会有非常明显的不适。

痛经的原因可能包括：

1. 子宫过度收缩：这是最常见的原因，特别是对于初次经历痛经的女性。
2. 子宫内膜异位：子宫内膜生长在子宫外的其他地方，如卵巢、输卵管等，也会导致疼痛。
3. 卵巢囊肿或子宫肌瘤：这些肿块可能影响月经和子宫收缩，导致疼痛。
4. 炎症或感染：有时候，痛经可能是由盆腔炎症或感染引起的。
5. 激素水平变化：例如，雌激素和孕激素的波动可能导致子宫收缩的变化。

如果你的疼痛过于严重，影响日常生活，建议去医院妇科检查，寻找疼痛的具体原因，医生可能会根据情况给出相应的治疗建议，如药物缓解、生活方式调整或手术治疗。