动脉硬化和动脉狭窄都是心血管疾病，但它们的病因、发展过程和表现有所不同，需要通过医学检查来鉴别。

1. 病因：

   • 动脉硬化（动脉粥样硬化）：主要由胆固醇沉积、炎症反应和血管内皮损伤引发，随年龄增长、高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病风险因素增加。
   • 动脉狭窄（动脉狭窄或阻塞性）：可能由动脉粥样硬化、动脉炎、血栓形成、动脉壁钙化、动脉瘤破裂或外伤等造成，也可能是先天性的。

2. 发展过程：

   • 动脉硬化通常是慢性过程，血管内膜逐渐增厚，形成斑块，斑块内部可能有出血、钙化，导致血管腔逐渐变窄，可能发展成动脉狭窄。
   • 动脉狭窄可能发生得更快，斑块或血栓直接阻塞了动脉血流，导致血管局部闭塞，急性事件。

3. 临床表现：

   • 动脉硬化初期可能无症状，随着动脉狭窄加重，可能出现胸痛、心绞痛（劳累性胸痛）、心悸、头晕、疲劳等症状。
   • 动脉狭窄急性情况下可能会造成剧烈胸痛、呼吸困难、昏厥甚至心肌梗死。

4. 医学检查：

   • 超声心动图：能显示血管壁的斑块和狭窄程度。
   • 血管造影：是金标准，通过X射线观察血管内部，明确狭窄位置和程度。
   • CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：非侵入性检查，可以评估血管情况。

通过这些信息，医生可以根据病史、体征以及影像学检查来区分动脉硬化和动脉狭窄。如果怀疑有动脉疾病，应及早就医，以便及时诊断和治疗。