膀胱癌的恶性程度通常通过肿瘤的分级来描述，高级别通常指的是高侵袭性或高度恶性的肿瘤。在膀胱癌中， Gleason评分或TMBIS评分系统常用于评估肿瘤的恶性程度。高级别通常指：

1. 高级别乳头状癌 (High-Grade Papillary Carcinoma)：这种类型癌细胞分化差，生长快，容易扩散和复发。

2. 移行细胞癌中分化低或高级别 (Intermediate- or High-Grade Transitional Cell Carcinoma)：这类肿瘤比低级别移行细胞癌更具有侵袭性，常有恶性的生物学行为。

3. 高级别尿路上皮癌 (High-Grade Urothelial Cell Carcinoma)：这是膀胱癌的常见类型之一，高级别意味着肿瘤生长迅速，易转移和复发。

由于恶性程度与患者的生存率和治疗难度密切相关，所以一旦被诊断为高级别膀胱癌，通常需要更积极的治疗方法，如手术、放疗、化疗或靶向治疗等。患者应在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案。