胆结石是否需要手术并不仅仅取决于大小，还受到许多因素的影响，包括：

1. 石头的类型：胆固醇结石较小，但有可能引发胆囊炎或胆固醇性胆管炎，这种情况可能就需要手术。而胆色素结石一般较大，但可能因为症状不是很明显，医生可能会选择观察。

2. 症状：如果胆结石引起反复的疼痛、发热、黄疸等症状，不管结石大小，都可能需要手术。

3. 胆囊功能：如果胆囊功能不良，即使结石较小也可能需要手术。

4. 年龄和健康状况：老年人或者有严重基础疾病的患者，可能需要更积极地处理胆结石。

5. 预防并发症：较大的结石可能导致胆总管梗阻导致严重的并发症，这时可能需要立即手术。

因此，具体是否需要手术，应该由专业的医生根据病人的具体情况进行评估。如果你有胆结石的疑虑，建议及时就医并接受专业意见。