子宫肌瘤是否需要进行手术，主要取决于以下因素：

1. 肌瘤大小：通常，直径大于5厘米（约2英寸）的肌瘤或者数量众多的小肌瘤，可能会引起症状或增加手术风险，医生可能会建议手术。

2. 症状：如果肌瘤导致月经量过多，痛经，尿频、便秘等严重影响生活质量的症状，即使肌瘤不大，也可能需要手术。

3. 发展速度：如果肌瘤生长迅速，或者怀疑有恶变的风险，医生可能会建议及早手术。

4. 女性年龄：年轻女性如有生育需求，可能希望保留子宫，医生可能会采取更保守的治疗方式，如监测或药物治疗。而对于接近更年期或无需生育的女性，可能更容易接受手术治疗。

5. 病人意愿：每个病人的个人意愿和风险承受能力也是决定因素之一。

最好的建议是咨询专业的妇科医生，根据你的具体病情、身体状况和医生的诊断来制定治疗方案。