膀胱癌的确诊通常涉及一系列的检查和测试，以帮助医生确认是否存在肿瘤以及其性质。以下是一般的诊断流程：

1. 症状观察：医生会首先询问病人的病史，包括症状的出现，是否有血尿、尿频、尿痛等膀胱相关症状。

2. 直肠检查（DRE）：医生用手指通过直肠对患者的前列腺进行触诊，同时也可以检查女性的子宫颈和直肠，以帮助检查下腹部和盆腔是否有异常。

3. 尿液分析：可能检测到血液或其他异常，但不足以确诊膀胱癌。

4. 尿液细胞学（UBC）检查：通过显微镜观察尿液中的细胞，看是否有异常细胞，可能提示肿瘤。

5. 膀胱镜检查：医生使用一种柔性管子（膀胱镜）插入尿道进入膀胱，可以直接观察膀胱内部，通过内窥镜取活组织样本（活检）进行病理检查。

6. CT或超声造影（如CTU或超声波造影）：可以提供更详细的器官图像，尤其是显示肿瘤大小、位置和与周围组织的关系。

7. MRI：对于某些情况，特别是当其他影像检查不清楚时，可能需要进行MRI以获取更多信息。

8. 活组织检查：医生从膀胱取出组织样本进行显微镜病理检查，这是确定肿瘤类型和分期的关键。

如果发现有膀胱癌，医生会根据癌肿的分期、大小、类型和患者的健康状况，制定适当的治疗方案。