同房后出血腰痛可能是由多种原因引起的，具体原因可能因人而异。以下是一些可能导致这种症状的原因：

1. 子宫内膜异位症（Endometriosis）：这是一种常见的妇科疾病，可能导致子宫内膜在子宫外生长，进而引起疼痛和出血。

2. 子宫肌瘤（Uterine fibroids）：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫内膜出血和子宫收缩，进而引起疼痛和腰痛。

3. 子宫内膜脱落不全（Asherman’s syndrome）：这是一种罕见的子宫内膜损伤，可能导致子宫内膜脱落不全，进而引起疼痛和出血。

4. 子宫内膜异位囊肿（Endometrial cysts）：这些囊肿可能导致子宫内膜出血和子宫收缩，进而引起疼痛和腰痛。

5. 子宫内膜息肉（Endometrial polyps）：这些息肉可能导致子宫内膜出血和子宫收缩，进而引起疼痛和腰痛。

6. 子宫内膜异位囊肿破裂（Endometrial cyst rupture）：当子宫内膜异位囊肿破裂时，可能导致子宫内膜出血和子宫收缩，进而引起疼痛和腰痛。

如果你有这些症状，建议尽快咨询医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等，以确定具体的病因。