小孩手上长小疙瘩可能有多种原因，以下是一些常见的情况：

1. 汗疱疹：汗疱疹是由于热气、出汗过多或者手部长时间浸水，导致皮肤下的小汗腺分泌过度，形成的小水泡。一般在手指和手掌上比较常见，无痛痒，但可能会破裂并感染。

2. 接触性皮炎：小孩如果接触到某些刺激物质，如肥皂、洗涤剂、金属、化学物质等，可能会引起皮肤过敏，形成小疙瘩。

3. 脚气：这是一种真菌感染，脚上的症状也可能出现在手上，表现为小疙瘩或瘙痒。

4. 蚊虫叮咬或咬伤：小孩在户外玩耍时，可能会被蚊子或其他昆虫叮咬，皮肤上会出现红色的小疙瘩。

5. 小丘疹性荨麻疹：这是一种常见的过敏性皮肤病，也会表现为手脚上散在的小疙瘩。

6. 脓疱病：如果伴随着疼痛、红肿和疱疹破裂，可能是皮肤感染导致的。

为了确定具体原因，建议观察疙瘩的持续时间、变化情况，以及是否有其他症状伴随。如果疙瘩持续不退或者孩子有不适，建议带孩子去看医生，以便得到正确的诊断和治疗。