肚子疼想拉大便又拉不出来可能是由多种原因引起的，包括：

1. 便秘：饮食不合理、水分摄入不足、缺乏运动等都可能导致大便过硬，难以排出。
2. 神经性肠功能紊乱：如压力、紧张、焦虑等情绪因素可能导致肠胃运动功能紊乱，造成排便困难。
3. 饮食习惯改变：如摄入过多的精细食物，缺乏纤维素，使大便变干。
4. 肠道疾病：如肠道梗阻、痔疮、肛裂等也可能出现类似症状。
5. 某些药物的副作用：某些抗抑郁药、镇痛药等可能影响肠胃蠕动。
6. 妊娠期间：孕期内激素变化可能导致排便困难。

如果你长时间存在这种情况，建议及时就医，以排除严重疾病。同时，保持良好的生活习惯，如定时排便、饮食均衡、增加水分摄入、适当运动等，有助于改善便秘情况。