扁桃体发炎需要考虑手术的情况包括以下几种：

1. 严重感染：如果扁桃体发炎是由严重的细菌感染引起的，如金黄色葡萄球菌感染，可能需要手术切除扁桃体。

2. 扁桃体结石：如果扁桃体内有结石，这可能导致炎症和疼痛，可能需要手术切除扁桃体。

3. 扁桃体肥大：如果扁桃体过大，导致扁桃体发炎频繁发作，可能需要手术切除扁桃体。

4. 扁桃体癌：如果扁桃体癌被发现，可能需要手术切除扁桃体。

5. 其他并发症：如果扁桃体发炎引起其他并发症，如咽部感染、呼吸困难等，可能需要手术切除扁桃体。

总之，是否需要手术切除扁桃体，需要根据具体病情和医生的建议来决定。