结膜炎是一种常见的眼部疾病，其症状通常包括眼红、痒、分泌物增多等。区分过敏性结膜炎和细菌性结膜炎的主要依据是病因、症状和实验室检查。

1. 病因：

• 过敏性结膜炎：通常由环境中的过敏物质引起，如花粉、灰尘、宠物皮屑、化妆品、某些药物等。有时食物或环境中的化学物质也可能成为过敏原。
• 细菌性结膜炎：由细菌感染引起，常见的细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等。通常有明确的感染源，如接触污染的接触镜，或者是从患有眼病的人那里传染。

1. 症状：

• 过敏性结膜炎：症状通常比较温和，眼红、痒、有异物感，但可能无分泌物或分泌物较少，且没有眼痛。症状白天明显，夜间或清晨症状可能减轻或消失。
• 细菌性结膜炎：症状通常较严重，眼红明显，眼睑肿胀，有大量黏稠的黄色或绿色分泌物，有眼痛，严重时可影响视力。

1. 实验室检查：

• 过敏性结膜炎：实验室检查可能显示白细胞计数正常，但可能有IgE抗体水平升高，如皮肤划痕试验或血液中特定过敏原IgE水平升高。
• 细菌性结膜炎：实验室检查可能显示中性粒细胞比例增加，细菌培养可能阳性，病毒感染的话，可以通过PCR检测到特定病毒基因。

如果你怀疑自己患有结膜炎，最好寻求专业医生的诊断和治疗，避免自行诊断和使用抗生素（除非医生明确指示）。