嘴巴张开时出现骨头疼可能是由于以下几种原因：

1. 关节炎：颞下颌关节炎或牙齿磨损可能导致关节疼痛，影响嘴巴的张合。

2. 颞下颌关节紊乱：这是最常见的原因，可能由于咬合不当或关节损伤引起。

3. 颞颌肌肉疼痛：咀嚼肌过度劳累或紧张也可能导致嘴巴疼痛。

4. 骨折或损伤：如果近期有头部或口腔的外伤，可能会影响颌骨的健康。

5. 虫牙或牙齿问题：有时牙齿问题，如龋齿或智齿冠周炎，也可能引起疼痛。

如果疼痛持续不减或者影响到日常生活，建议及时就医，医生可能会通过检查和X光来确定疼痛的原因，并给出相应的治疗建议。