身上长红痣可能有以下几种原因：

1. 遗传因素：有些人可能会遗传一些色素痣，包括红色痣。这些痣通常在出生后几年内出现，可能是先天性的。

2. 肿瘤或血管异常：极少数情况下，红痣可能是血管瘤或血管发育异常的表现，需要进一步检查以排除恶性肿瘤。

3. 免疫疾病或内分泌变化：有些疾病可能导致皮肤上出现红色痣，例如免疫功能异常、甲状腺疾病等。

4. 日晒和创伤：长期暴露在阳光下或皮肤受到创伤、划伤，可能会刺激痣细胞增生，使痣的颜色加深或变大。

5. 荷尔蒙变化：在青春期或者孕期，女性体内的荷尔蒙水平可能会有所波动，这可能导致痣的数量和颜色变化。

如果红痣突然增大、颜色改变、疼痛、瘙痒或者出血，应及时就医，由专业医生进行检查。大部分红痣都是良性的，不必过分担心，但定期监测有变化的痣是明智的。