膝关节和髋关节同时疼痛可能由多种原因引起。以下是几种可能的情况：

1. 骨关节炎：这是一种常见的退行性关节疾病，常见于中老年人，关节软骨磨损导致关节疼痛，膝和髋关节尤其容易受影响。

2. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可能引起全身多关节疼痛，包括膝和髋关节。

3. 肌肉劳损或拉伤：长时间的负重运动或者剧烈运动，可能会导致膝关节和髋关节周围的肌肉、肌腱或韧带拉伤，引起疼痛。

4. 滑膜炎：膝关节和髋关节的滑膜发炎，也会引起疼痛和肿胀。

5. 髋关节或膝关节损伤：如扭伤、骨折或者韧带撕裂等，也会导致关节疼痛。

6. 关节积液：关节腔内液体积聚，常与关节炎、创伤或其他炎症性疾病有关。

7. 神经病变：如坐骨神经痛可能也会涉及到髋关节和膝关节疼痛。

如果你同时感到膝关节和髋关节疼痛，应尽快就医，由专业医生进行详细检查，以确定准确原因并制定合适的治疗方案。