头痛的时候选择热敷还是冷敷，主要取决于引起头痛的原因。以下是两种情况的一般建议：

1. 紧张型头痛或肌肉紧张引起的头痛：这类头痛通常是由于压力或肌肉疲劳造成。对于这类头痛，热敷可以帮助放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解头痛。例如，可以使用温热的湿毛巾敷在头部或颈部。

2. 发热或炎症引起的头痛：如偏头痛或感染引发的头痛，冷敷可能有助于收缩血管，减少炎症和疼痛。在这种情况下，可以将冷敷贴敷在头部，但注意不要直接接触皮肤，以防冻伤。

如果头痛持续严重或者频繁发生，建议及时就医，寻求专业的医疗建议。每个人的体质和疼痛类型不同，效果可能会有所不同。