王珂
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初治如何选择抗病毒药物
发布时间:2024-10-31
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初治抗病毒药物的选择主要取决于两种病毒感染:HIV和乙肝。
人类免疫缺陷病毒(HIV):治疗HIV初治的标准抗病毒疗法通常被称为”鸡尾酒疗法”,由三到四种药物组成,主要包括核苷类似物(如TDF、TAF、FTC等)、非核苷类似物(如3TC、EFV、DRV等)、蛋白酶抑制剂(如FPV、LPV/RTPV、DRV等)或整合酶抑制剂(如RAL、NLV等),以及CCR5拮抗剂(如DRV-GP120)。医生会根据患者的病毒类型(如HIV-1或HIV-2)、耐药情况、病毒载量、基线CD4+细胞计数等因素,选择最合适的药物组合。
乙型肝炎(HBV):HBV的治疗通常是抗病毒药物,初治通常选择核苷类似物(如TDF、ETV、LdT等)或非结构蛋白酶抑制剂(如NAs, 如ETV、TVB等)。对于有较严重肝病(如肝硬化或失代偿性肝病)、有抗药性或者高度复制的病毒,可能会考虑使用干扰素(IFN)或者新型药物如恩替卡韦(ETV)、替比夫定(TDF)等。
重要的是,选择抗病毒药物时需要在专业医生的指导下进行,因为不同个体对药物的反应和耐受性可能不同。抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制、减少传染性、保护免疫系统并防止疾病进展。同时,可能存在药物相互作用或副作用,所以需要密切监测患者的病情和药物副作用。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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