背部出现白癜风的诊断通常依据以下几个方面：

1. 临床观察：医生会观察病人的皮肤症状，包括皮肤上出现的有白斑的区域。这些斑块可能会逐渐扩大，边界可能清晰。

2. 症状描述：病人可能描述斑块无痛痒，无红肿，只是白色的，可能会有色素丧失。

3. 光照反应：医生可能会对斑块进行紫外线照射，如果皮损区对紫外线反应不如正常皮肤敏感，也可能是白癜风的征兆。

4. 皮肤活检：在一些情况下，医生可能会取一小部分皮损进行活检，通过显微镜观察皮肤细胞结构，以确认是否存在色素细胞的损失。

5. 诊断测试：如伍德灯（Wood’s lamp）检查，是一种利用特定波长的紫外线来观察皮肤的检查方法，白癜风斑块在伍德灯下通常会呈现出白色或蓝白色。

最终的诊断需要由皮肤科医生通过综合上述信息来确定。如果你怀疑自己有背部的白癜风，请尽早就诊专业的医疗机构。