下巴长痘痘的原因可能有以下几点：

1. 雌激素水平变化：女性在月经期、怀孕、停经或者服用了含激素的药物（如避孕药）时，雌激素水平波动，可能引发痘痘。

2. 内分泌失调：雄激素水平过高或内分泌紊乱可能导致皮脂腺过度分泌，堵塞毛孔，形成痘痘。

3. 压力和焦虑：精神压力大可能导致身体内分泌失调，进而引发痘痘。

4. 不良生活习惯：如饮食不均衡，常食用高糖、油炸食品；睡眠不足；缺乏运动；使用不适合的护肤品等。

5. 毛孔角质化：皮肤的角质层没有定期去角质，导致毛孔堵塞。

6. 毛囊炎：某些细菌感染也可能导致下巴长痘痘。

如果痘痘持续存在，建议寻求皮肤科医生的帮助，他们可以更为准确地判断痘痘的原因，并提供相应的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁和饮食均衡也是防止痘痘的重要措施。