来月经时肚子疼，医学上称为痛经，是一种常见的妇科症状。其疼痛的发生与体内的激素变化、子宫收缩以及子宫内膜脱落等生理过程有关。以下是可能导致痛经的几个原因：

1. 子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以帮助排出内膜，这种收缩有时候会引起疼痛。

2. 子宫内膜前列腺素：子宫内膜在月经期间释放前列腺素，它会引起子宫收缩加剧，导致疼痛加重。

3. 雌激素水平下降：月经周期中，雌激素水平下降，可能会减弱子宫和阴道的抵抗力，使得疼痛更容易出现。

4. 子宫峡部高敏感：有些女性子宫峡部对前列腺素更敏感，导致子宫收缩更强烈，痛感更明显。

5. 炎症或疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病也可能引起痛经。

如果痛经严重影响到日常生活，应及时就医，寻求医生的专业建议和治疗。特别是在疼痛严重或有其他不适症状时，应避免过度运动和冷刺激，保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解痛经。