鼻咽癌的生存率主要取决于多个因素，包括癌症的分期（4a期通常意味着晚期），患者的年龄、身体状况，治疗的及时性和有效性，以及是否有远处转移等。鼻咽癌4a期的生存率相对较低，一般手术和放疗联合治疗可能可以缩小肿瘤，但治愈的可能性相对较小，更多的是延长生存期和改善生活质量。

具体到4a期的生存率，据统计，大约有10%-30%的患者在五年内生存，但这个数据有很大的个体差异。如果能进行早期诊断并采取有效的多学科综合治疗，有些患者可能生存时间更长。然而，这是一个非常粗略的估计，实际的生存情况需要根据个体的具体情况由医生评估。

重要的是，鼻咽癌患者不应该过分担心生存率，而应该积极参与治疗，保持积极的心态，同时进行合理的饮食和生活管理，提升整体的生存质量和生活质量。与医生保持密切的沟通和配合治疗是最关键的。