膀胱癌的扩散和转移方式通常取决于其早期或晚期，以及肿瘤本身的恶性程度和患者的个体差异。以下是一些常见的扩散途径：

1. 血行转移：晚期膀胱癌可能会通过血液循环转移到肝脏、肺、骨髓等全身多个器官。

2. 淋巴转移：癌细胞可能会沿着淋巴管转移到盆腔淋巴结，包括髂内淋巴结、闭孔淋巴结和髂总淋巴结。

3. 直接侵犯：癌症可能会直接扩散到周围的组织，如侵犯膀胱的肌肉层，或者通过膀胱壁向盆腔其他器官侵犯（如前列腺、子宫或阴道）。

4. 种植转移：在手术过程中，癌细胞可能会被无意中传播到手术区域，比如腹腔或盆腔其他器官表面。

5. 沿膀胱腔内扩散：早期的非肌层浸润性膀胱癌（Ta/T1），也可能出现表面扩散，称为浸润或局部复发。

要想有效预防和控制膀胱癌的扩散，早期发现和治疗至关重要。患者应定期进行体检，并遵循医生的建议进行治疗。如果发现任何症状，如血尿、尿频、尿急、疼痛等，应及时就医。