咳嗽或打喷嚏时出现尿失禁，医学上称为反射性或压力性尿失禁，这通常与以下因素有关：

1. 妇科问题：对于女性，特别是产后的妇女，可能会因为骨盆底肌肉的松弛、阴道前壁或尿道括约肌的损伤，导致咳嗽或大笑时尿液控制不住。

2. 泌尿系统疾病：如尿道炎、膀胱炎、尿道狭窄、前列腺增生等，会影响正常的尿道控制。

3. 前列腺增生（男性）：随着年龄增长，前列腺增大可能导致尿道括约肌失去原有的弹性，导致控制不住尿液。

4. 神经问题：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症、脑卒中或脊髓损伤可能影响尿道的控制。

5. 心理因素：如焦虑、恐惧或其他精神压力也可能导致尿失禁。

如果你或他人出现这种情况，应尽快就医，医生会进行详细检查，根据病因给出相应的治疗方案，可能包括康复训练、药物治疗或手术治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免憋尿，定时排尿，加强盆底肌肉锻炼等，也有助于改善症状。