天凉膝盖疼可能有以下几个原因：

1. 关节炎：在气温下降时，关节内的滑液流动速度可能会减慢，关节的保暖能力下降，对于已患有骨关节炎、风湿性关节炎等关节疾病的人来说，疼痛可能会加重。

2. 冷刺激：冷空气直接接触皮肤，可能会导致关节处的血管收缩，血流减少，缺血、缺氧会引起疼痛。

3. 神经受压：长时间保持一个姿势或受凉，可能会导致周围神经受压，从而引发膝盖疼痛。

4. 肌肉劳损：冬季人们活动减少，长期缺乏运动可能导致肌肉萎缩，关节承受过大压力，也会引起疼痛。

5. 其他因素：如肥胖、穿不暖或穿不合适鞋袜等也可能加重膝盖疼痛。

如果你的膝盖疼痛持续不减或者疼痛剧烈，建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因。同时，保持适当的运动、穿暖和的衣服、保持体重适宜，以及定期进行关节保健也是预防膝盖疼痛的有效措施。