在妊娠期间，如果甲亢（甲状腺功能亢进）病情严重，对母体或胎儿有以下风险情况，可能需要考虑手术治疗：

1. 严重的甲状腺风暴（甲状腺危象）：这是一种急性、严重的甲亢并发症，需要立即处理以避免生命危险。

2. 药物治疗无效或无法耐受：如果孕妇不能接受抗甲状腺药物（如硫脲类、碘-131）或对其反应不佳，手术可能是必要的。

3. 胎儿受影响： 如果药物治疗可能导致胎儿甲状腺功能异常或发育问题，如神经发育迟滞，手术可能被选择，尽管它通常被尽可能推迟至妊娠后期。

4. 心血管并发症：如高血压、心律失常等严重心血管问题，可能增加手术的指征。

5. 大型或多结节性甲状腺肿： 这可能导致呼吸困难或吞咽困难，手术成为解除症状的有效途径。

6. 确诊为甲状腺癌： 如果发现甲状腺恶性肿瘤，可能需要手术治疗，尽管通常会考虑放射碘治疗和/或手术在孕期之外进行。

任何手术决策都应在妊娠内分泌科专家和妇产科专家的共同讨论和指导下进行，以确保母亲和胎儿的安全。孕期甲亢治疗需谨慎，以防止对胎儿的潜在影响。