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田亚丽
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知识库 急性心肌梗死支架手术过程
急性心肌梗死支架手术过程
发布时间:2024-10-10
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急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的支架手术过程,也被称为冠状动脉介入治疗(Coronary Angioplasty with Stent Placement),通常包括以下步骤:

  1. 诊断检查:首先,医生会进行一些诊断检查,如心电图(ECG)、心脏超声(echocardiogram)和血液检测(如血液中的肌钙蛋白或CK-MB水平),以确认急性心肌梗死的诊断。

  2. 紧急插管:在手术室内,患者会被安置在心血管手术台上,医生会在局部麻醉或全身麻醉下进行插管。通过股动脉或桡动脉插入一根导管,然后通过导管进入冠状动脉。

  3. 造影:导管通过冠状动脉,医生会注入造影剂,用X光来确定冠状动脉的狭窄部位。

  4. 球囊扩张:在狭窄部位,医生会使用球囊扩张器(balloon catheter)将导管扩张,以暂时清除斑块并恢复血流。

  5. 支架植入:如果球囊扩张后仍有狭窄,就会植入支架(stent),这是一种小型金属网,可以帮助保持血流通畅。医生或机器人会引导支架通过狭窄处并将其扩张到位。

  6. 冲洗和释放:手术结束后,医生会将多余的血液和碎片冲洗掉,释放支架并关闭导管,确保没有碎屑留在血管内。

  7. 监测与康复:手术后,患者需在监护下密切监测,可能需要数小时至数天的住院观察。在医生许可后,可进行进一步的康复治疗和出院指导。

整个过程需要专业医护人员的密切协作和患者的配合,如有任何不适,应立即通知医护人员。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性心肌梗死病情危重,死亡率高,目前尽早的冠状动脉造影及支架植入仍是心肌梗死救治最优先的选择,早期快速和完全的开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死患者预后的关键,在无PCI条件和PCI治疗可能导致梗死相关血管开通延迟了医院,可以选择溶栓治疗,尤其对发病三小时以内的急性心肌梗死患者其溶栓即刻疗效和PCI相当。如溶栓不成功可转运至有PCI条件的医院行补救性PCI,所以如何选择治疗方案应根据当时具体情况而定,选择最合理的治疗和转运方案,最大程度的保护心肌。溶栓治疗成功可在2-24小时内行冠状动脉造影和血运重建治疗。
沈涤华
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