痛风最严重的后果可能会导致以下几种情况：

1. 关节损伤和畸形：痛风发作时，尿酸盐结晶会沉积在关节内，导致关节疼痛、肿胀和炎症。如果痛风发作频繁且长期不治疗，关节内的尿酸盐结晶可能会导致关节损伤和畸形，如骨质溶解、关节软骨破坏和骨质增生等。

2. 肾脏损伤和功能障碍：痛风患者长期尿酸盐结晶沉积在肾脏内，可能导致肾脏损伤和功能障碍。尿酸盐结晶沉积在肾脏内，可能导致肾结石、肾小管阻塞和肾功能不全等。

3. 心血管疾病：痛风患者可能存在心血管疾病的风险，如高血压、冠心病和中风等。研究表明，痛风患者可能存在炎症和氧化应激等病理生理改变，这些因素可能增加心血管疾病的风险。

4. 其他并发症：痛风患者还可能存在其他并发症，如高尿酸血症、痛风性肾病、痛风性关节炎、痛风性肾病和痛风性骨病等。这些并发症可能对患者的生活质量和健康产生负面影响。

因此，痛风患者应该积极治疗和管理痛风，以减少痛风发作和并发症的发生。这包括控制尿酸水平、饮食调整、药物治疗和生活方式改变等。