血清总胆红素是红细胞破裂释放出的血红蛋白经过肝脏代谢后的产物。如果总胆红素偏高，有以下几种可能的原因：

1. 肝脏疾病：肝脏是胆红素代谢的主要器官，如果肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等，能影响胆红素的合成和排泄，导致总胆红素水平升高。

2. 肝功能异常：肝炎、肝硬化、肝衰竭等可能导致肝功能异常，影响胆红素的转化和排泄。

3. 胆道阻塞：如胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病，可能导致胆汁排泄受阻，反流入血液，增加胆红素浓度。

4. 红细胞破坏过多：溶血性贫血、骨髓病、某些遗传性红细胞病等，也会导致大量红细胞破裂，血红蛋白分解后产生的胆红素增多。

5. 遗传性疾病：如Gilbert综合征（胆红素生成过多症），是由于肝脏对游离胆红素的肝摄取和结合功能轻微缺陷引起。

6. 药物影响：某些药物（如某些抗菌药、抗结核药等）也可能影响肝胆功能，导致总胆红素升高。

如果血清总胆红素偏高，应尽快就医，进行详细检查，找出具体原因并接受相应治疗。同时，注意饮食调整，避免饮酒和摄入过多油腻食物，以减轻肝脏负担。