冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是一种常见的慢性心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心脏相关症状。观察冠心病患者的病情变化，主要需要留意以下几个方面：

1. 症状变化：胸痛是最常见的症状，通常表现为闷痛、压榨感，严重时可能放射到左肩、左臂。如果疼痛加重或频发，可能是病情恶化的表现。此外，呼吸困难、心悸、出汗增多、恶心、乏力等也应引起注意。

2. 血压和心率：观察患者的血压和心率变化。如果血压异常升高或降低，或者心率过快或过慢，可能与冠心病有关。

3. 心电图（ECG）：ECG是重要的辅助检查手段，通过检查可以观察心肌缺血或梗死的迹象。如果出现ST段抬高、T波改变等异常，需及时就医。

4. 血液检查：血液中的肌钙蛋白（cTnI/cTnT）等心肌损伤标志物有助于判断冠心病的严重程度和治疗效果。

5. 胸部影像：如冠状动脉造影（CAG）等检查结果的变化，如果出现狭窄加重、阻塞或侧支循环形成等情况，可能需要调整治疗方案。

6. 生活方式和药物反应：观察患者依照医嘱服用抗血小板、降脂、抗凝等药物的效果，生活习惯（如饮食、运动）的调整是否适应。

请记住，以上观察只是基本的指导，对于冠心病患者，定期的医院随访和专业医生的评估是最重要的。如果患者出现任何疑问或症状加剧，应当立即就医。