左腿膝关节内侧疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 骨关节炎：随着年龄的增长，关节软骨磨损，可能会引起疼痛，特别是在关节内部。

2. 半月板损伤：如果半月板在膝关节内部撕裂或磨损，也可能引起内侧疼痛。

3. 滑膜炎：膝关节滑膜发炎，会摩擦膝关节内部，导致疼痛。

4. 肌肉劳损或拉伤：股内侧肌群或内侧副韧带的受伤可能导致疼痛。

5. 腿部过度使用或运动损伤：比如长期跑步、踢足球等运动，可能会导致膝关节过度磨损或受伤。

6. 髌骨摩擦综合症：髌骨在股骨上的移动时与关节内侧的摩擦，可能导致疼痛。

7. 内侧副韧带或十字韧带问题：韧带拉伤或者撕裂也可能引起内侧疼痛。

8. 关节囊炎或滑膜囊炎：炎症可能导致关节内部的疼痛。

如果疼痛持续或者加剧，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到正确的治疗方案。