骨肿瘤是一种发生在骨骼系统的恶性肿瘤，虽然名称中带有”肿瘤”，但实际上包括了不同类型的良性和恶性病变。主要根据病理组织学特征，骨肿瘤可以分为以下几类：

1. 良性骨肿瘤或瘤样病变：

   • 骨瘤：如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等。
   • 骨肿瘤样病变：如成骨细胞瘤、骨纤维异样增殖症、骨过度生长症等。

2. 恶性骨肿瘤：

   • 原发性恶性骨肿瘤：

     • 骨肉瘤：最常见的恶性骨肿瘤，起源于骨髓内的原始间质细胞。
     • 软骨肉瘤：起源于软骨细胞或软骨母细胞。
     • 骨髓瘤：起源于骨髓细胞，常见于骨髓增生性疾病。
     • 骨转移瘤：由身体其他部位的癌细胞转移到骨骼，不是来自骨骼本身的肿瘤。
     • 成骨性肿瘤：如尤文氏瘤、纤维肉瘤等。
     • 软骨性肿瘤：如多形性骨肉瘤、软骨瘤等。

3. 化疗或放疗敏感的恶性肿瘤：

   • Ewing肉瘤：一种高度侵袭性的恶性骨肿瘤，治疗反应好。
   • 骨髓母细胞瘤：一种发生在儿童中的恶性肿瘤，对放疗敏感。

4. 非骨组织恶变扩散到骨骼的疾病：

   • 脂肪肉瘤、腺癌、癌肉瘤等。

这些分类可以帮助医生判断肿瘤的性质、预后以及制定合适的治疗方案。值得注意的是，血管瘤和神经鞘瘤等不是恶性骨肿瘤，也属于这一分类中的良性肿瘤。