不稳定型心绞痛（又称不稳定性冠状动脉综合征）是冠状动脉疾病的一种严重类型，主要表现为心肌缺血、缺氧引起的症状加重、频繁或疼痛加重。其护理问题主要包括：

1. 疼痛管理：患者可能需要持续的疼痛缓解，这包括监控疼痛程度、指导使用适当的止痛药物以及实施必要的心理支持。

2. 心肌缺血：护士需要监测心电图变化，评估是否发生心肌梗死的风险，必要时给予溶栓或抗凝治疗。

3. 心功能：由于心肌受损，可能影响患者的日常活动和体能，护理人员应该协助评估并调整活动量。

4. 电解质平衡：不稳定型心绞痛可能伴随着呕吐、腹泻等，导致电解质平衡失调，需要监测并适当补充。

5. 情绪反应：患者可能会有焦虑、恐惧等情绪反应，护理人员需要提供心理支持和解释病情，降低焦虑水平。

6. 饮食与用药指导：保证患者饮食均衡，避免可能引发心绞痛的食物，同时按医嘱服用抗血小板药、降脂药等。

7. 安全问题：防止患者在疼痛时发生跌倒或意外损伤，保持安全环境。

8. 健康教育：提高患者的疾病认识，培养他们自我管理疾病的能力，如定期监测血压、血糖等。

有效的护理能帮助患者更好地管理病情，降低并发症的风险。