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沈涤华
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知识库 了解什么的是横位难产?
了解什么的是横位难产?
发布时间:2024-11-02
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横位难产,医学术语称为“胎位异常”或“横产式难产”,指的是胎儿在母体内胎体纵轴与母体骨盆轴垂直或近乎垂直,且头部朝向下方的情况。在这种情况下,胎儿的头部、臀部或身体的其他部位横过产妇的骨盆,使得自然分娩变得困难或几乎不可能。

横位难产的主要问题在于,头部未能按照正常方式通过产道,这可能导致以下问题:

  1. 难以压迫骨盆出口:因为胎儿的头部并未形成下降的良好支撑,骨盆出口的压缩作用减弱,使产程变得漫长。
  2. 难以推动胎儿:由于胎位不正,通常需要借助医疗手段(如剖宫产)才能帮助胎儿娩出。
  3. 面临骨盆损伤:由于分娩过程的困难,可能会增加产妇骨盆或软组织受损的风险。

在孕期,定期产检可以早期发现胎位问题,医生可能会采取一些措施如体位矫正或选择性剖宫产来预防难产的发生。如果分娩过程中遇到困难,医生会根据情况进行干预处理。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么是横位难产
足月妊娠分娩有正常阴道分娩和剖宫产,阴道分娩的最佳胎位是枕位,即胎儿纵轴与母体纵轴平行。如果在孕晚期分娩前或分娩过程中两轴垂直,说明胎位是水平的,胎儿的肩部先暴露,很难与母体骨盆正常连接完成整个分娩过程。这个时候就会出现难产。临床上造成胎位不正如横位的原因,往往有以下几种:一是与母体骨盆异常,如男性骨盆和类人骨盆的中骨盆狭窄,影响胎儿骨盆内旋;是否有畸形子宫,常见鞍状或双子宫;子宫肌瘤、宫颈肌瘤等子宫疾病;还有卵巢囊肿大等等。如果在孕期发现胎位异常,特别是在孕32 ~ 34周之间,需要定期产检,包括一般产检、b超或四维b超,及时了解胎位和胎儿发育情况。一旦发现,就要在医生的指导下进行膝胸卧位、艾灸或外固定,纠正胎位,最大程度避免风险的发生。当然,如果发现胎头娩出较晚,就要尽早进行内部检查。同时不建议盲目观察等待,避免持续性枕横位,对胎儿和母体造成不必要的伤害。由于产程时间长,胎头压迫柔软的产道,可能造成生殖道瘘,增加产道损伤和出血以及产后感染的机会;对胎儿来说,发生宫内缺氧、窘迫、新生儿窒息、产伤等的概率。会大大增加,所以要慎重选择交货方式。目前如果考虑横位,骨产道无异常,胎儿不大,可
刘国凯
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