腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，当腰椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚或钙化等导致椎管腔狭窄，可能会影响到脊髓和神经根，引发一系列症状，如腰痛、下肢麻木、肌肉无力等。重度腰椎管狭窄可能会引起神经压迫和症状加重，但并不一定会导致瘫痪。

如果患者的症状严重影响到神经功能，没有及时得到治疗，可能会出现下肢肌肉萎缩、步态不稳甚至括约肌功能障碍等症状。但大部分的腰椎管狭窄患者经过药物治疗、物理疗法、手术干预等手段可以得到控制。

瘫痪主要与脊髓损伤、脑部疾病等有关，如果腰椎管狭窄导致的神经受压症状导致脊髓损伤，可能会有相应部位的瘫痪，但这并不是所有腰椎管狭窄患者的必然结果。所以，如果有相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以防止病情恶化。