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王翠玲
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知识库 新生儿黄疸偏高的原因
新生儿黄疸偏高的原因
发布时间:2024-11-01
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新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢障碍引起的。新生儿黄疸分成生理性和病理性。新生儿黄疸的病因:

  1. 生理性黄疸:(1)肝细胞内胆红素摄取重吸收减少:新生儿期红细胞寿命短,破坏多,产生的胆红素增加。(2)微粒体酶系统发育不成熟:新生儿肝脏对胆红素的转化、排泄功能不成熟,使胆红素产生过多和排泄减少。(3)肠肝循环增加:新生儿肠道葡萄糖醛酸转移酶活性低下,使大量未结合胆红素经肠道排泄至粪便中。

  2. 病理性黄疸:(1)胆红素生成过多:红细胞破坏过多;红细胞生成过多,常见于严重溶血性贫血、血型不合溶血、母婴血型不合溶血。(2)胆红素摄取障碍:肝细胞对胆红素过度摄取;与Y、Z蛋白(非肝细胞内载体)结合减少或缺陷,见于遗传性球形红细胞增多症、G-6-PD缺乏症等。(3)肝细胞处理障碍:y、Z蛋白正常;肝细胞内胆红素未完性氧化,参与胆红素排泄的酶不足,或肝胆管阻塞,见于Gilbert综合征、新生儿肝炎、新生儿败血症、先天性胆道闭锁等。(4)胆红素排泄障碍:肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄正常,但排便延迟,见于便秘时。(5)先天性病理性黄疸:各种先天性综合征、遗传性疾病,如Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等。

新生儿黄疸严重可能引起胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱、吮吸反射减弱等,严重者可有惊厥、昏迷,需及时处理。平时可以多照蓝光,或母乳喂养,助于黄疸的消退。如果黄疸严重或是持续不退,请及时就医。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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新生儿黄疸偏高的原因
病理性黄疸的原因主要包括,胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍以及胆汁排泄障碍,可以引起胆红素生成过多的原因,可以包括红细胞增多症,血管外出现了溶血,同族免疫性溶血,以及感染,如,细菌,病毒等,还有孩子的肠肝循环增加,比如先天性肠闭锁,先天性幽门肥厚等,都有可能使胎粪排泄延迟,使胆红素吸收增加。肝脏摄取结合胆红素能力低下的原因,包括存在缺氧以及一些临床综合征,胆汁排泄障碍的原因包括新生儿肝炎,先天性代谢缺陷病以及胆道畸形等。生理性黄疸的原因,包括孩子的胆红素生成相对较多,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,胆红素排泄能力缺陷等。新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
曲姗
发布时间:2024-03-24