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张久亮
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知识库 肝硬化腹水,胸腔积液
肝硬化腹水,胸腔积液
发布时间:2024-10-24
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肝硬化是一种慢性肝病,其中肝脏的纤维化和肝细胞的坏死导致肝脏结构发生变化,进而引发一系列并发症,其中包括腹水和胸腔积液。

肝硬化腹水是指腹腔内积聚过多的液体,通常与肝硬化患者肝功能不全、门静脉高压、腹膜通透性增加等因素有关。肝硬化腹水的症状包括腹胀、腹部胀痛、呼吸困难等。

胸腔积液是指胸腔内积聚过多的液体,通常与肝硬化患者肺部疾病、胸腔感染、心功能不全等因素有关。胸腔积液的症状包括胸闷、呼吸困难、咳嗽等。

治疗肝硬化腹水和胸腔积液的方法包括:

  1. 利尿剂:通过利尿来减少腹水和胸腔积液。

  2. 腹膜透析:通过穿刺腹膜,将多余的液体排出体外。

  3. 胸腔穿刺引流术:通过穿刺胸腔,将胸腔积液引流出来。

  4. 手术治疗:对于严重的肝硬化腹水和胸腔积液,可能需要手术治疗,如门静脉栓塞术、脾切除术等。

治疗肝硬化腹水和胸腔积液需要综合考虑患者的具体病情和身体状况,制定个体化的治疗方案。此外,治疗的同时还需要积极控制肝硬化的病因,如控制饮酒、控制体重、积极治疗原发性肝病等,以减少腹水和胸腔积液的发生。


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肝硬化胸腔积液
肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。
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