拉大便出血可能是由多个原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，它位于肛门内部，可能因为摩擦、炎症或者血管破裂而出血。

2. 肛裂：肛门外括约肌的裂口，常见于疼痛性便秘之后，也会导致大便出血。

3. 肠息肉或肠肿瘤：良性息肉的出血通常是鲜红色，而恶性肿瘤可能伴随其他症状，如体重减轻、疲劳等。

4. 消化道炎症：如炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）也可能导致出血。

5. 血液病：如血小板减少症、白血病等疾病也可能会引起大便出血。

如果出现大便带血的情况，应尽快去医院检查，找出出血的原因并进行相应治疗，以便早期处理和预防并发症。