来月经前左侧小腹痛，医学上称为“痛经”（Dysmenorrhea），这是一种常见的妇科症状，尤其在青春期少女到生育年龄女性中较为普遍。痛经的原因主要有以下几点：

1. 子宫收缩：经期子宫内膜脱落，为了促进其排出，子宫会发生规律性的收缩，这可能会引起疼痛，尤其是左侧，因为左侧卵巢和输卵管也相应参与。

2. 卵巢或输卵管问题：如左侧卵巢囊肿、宫内膜异位症（子宫内膜生长在子宫以外的地方，如卵巢）等，会导致经期时这些部位的疼痛。

3. 雌激素和孕激素水平变化：月经来潮前，雌激素水平下降，孕激素水平上升，这些激素变化可能会加重痛经。

4. 其他因素：精神压力、饮食习惯不良、运动不足、身体疲劳等也可能影响痛经的程度。

如果经期左侧小腹痛持续严重，影响正常生活，建议咨询医生，可能需要进一步检查确定原因，并采取适当的治疗措施。