尽头牙，也就是智齿，是否需要拔除，这主要取决于智齿的健康状况和对口腔的影响。以下是一些考虑因素：

1. 空间问题：如果智齿没有足够的空间生长，可能会导致疼痛、感染、牙龈肿胀或者影响其他牙齿，这时可能需要拔除。

2. 感染或炎症：智齿如果发炎或者有蛀牙，医生可能会建议拔掉，以防止进一步感染。

3. 口腔疾病风险：如果智齿生长不规则，容易嵌顿食物，形成牙周疾病的风险，应该考虑拔除。

4. 疼痛和不适：持续的疼痛或者影响日常生活，也是拔智齿的原因。

每个个体的情况不同，建议咨询口腔医生，根据你的具体情况来决定是否拔除尽头牙。