脑梗死是一种由于多种原因导致的脑动脉阻塞，引起大脑局部供血不足的疾病。诊断脑梗死通常需要结合病史、临床表现、影像学检查等多方面信息。

1. 病史询问：

   • 患者的症状和体征，如突然出现的眩晕、肢体无力、言语不清、视力模糊等。
   • 患者近期是否有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、中风等疾病史。
   • 患者是否有吸烟、饮酒等不良嗜好及遗传疾病史。

2. 临床体格检查：

   • 包括神经系统检查，例如观察患者的肌肉力量、感觉、协调性、反射等是否正常。
   • 检查眼部，观察是否有眼肌运动障碍，尤其是核间眼肌麻痹。

3. 影像学检查：

   • 头颅CT：是最常用的初步诊断方法，可以快速显示脑部是否有血栓、出血或萎缩等变化。
   • MRI：如果CT未能明确诊断，或者需要评估脑梗死的部位、大小和血栓的性质，MRI（尤其弥散加权成像、灌注加权成像）会更详细。

4. 血液检查：

   • 血压、血脂、血糖等生化指标，有助于评估患者是否有相关疾病和风险。
   • 血常规、凝血功能、心肌酶等检查，可能发现其他伴随疾病。

5. 脑血管造影（MRA或DSA）：对于上述检查仍无法明确诊断，或需要评估血管狭窄情况的患者，可能会进行这项检查。

诊断脑梗死是一个综合评估的过程，由医生根据患者的症状和检查结果作出准确的判断。