新生儿便秘的诊断主要基于以下几个方面：

1. 临床表现：新生儿如果出现大便次数减少、排出困难、大便颜色暗或硬结、排便时哭闹不安等现象，可能是便秘的迹象。

2. 观察排便：相比于每天正常情况下应该有的排便次数，如果长时间没有大便（例如超过3-4天），尤其是如果宝宝有不适行为，应引起关注。

3. 饮食和喂养：如果母乳喂养，妈妈的饮食可能会影响宝宝的便便。若奶粉喂养，便秘可能与奶粉配方或喂养方法有关。

4. 肛门检查：医生可能会进行肛门检查以评估肠道内是否有硬结的大便。

5. 检查其他可能的因素：医生也会检查是否有其他可能引起便秘的病因，如肛门直肠畸形、消化道疾病等。

总之，诊断新生儿便秘需要结合临床表现、喂养情况等多方面信息，并在必要时进行专业医学检查。如果怀疑宝宝有便秘，应在医生指导下进行相应的处理。