脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤，可能需要手术治疗的情况包括：

1. 严重的颅内出血：如果脑挫裂伤导致颅内出血，如脑出血或硬膜下血肿，可能需要手术治疗以清除出血，保护脑组织。

2. 严重的颅内压升高：脑挫裂伤可能导致颅内压升高，如颅内血肿、脑水肿等，可能需要手术治疗以降低颅内压，保护脑功能。

3. 严重的脑疝：脑挫裂伤可能导致脑疝，即脑组织从颅骨或硬膜的裂口处向外突出，可能需要手术治疗以复位脑组织，保护脑功能。

4. 严重的脑功能障碍：脑挫裂伤可能导致严重的脑功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪等，可能需要手术治疗以减轻脑损伤，促进脑功能恢复。

手术治疗的具体方案可能因患者的具体情况而异，建议在医生的指导下进行治疗。