慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是一种常见且严重的胃部疾病，主要表现为胃黏膜上皮的萎缩和减少。诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 病史和临床表现：通常有慢性上腹痛、消化不良、嗳气、恶心等症状。可能有长期使用非甾体抗炎药、饮酒、吸烟等不良生活习惯。

2. 内镜检查：胃镜是诊断CAG的主要方法，可以看到胃窦、胃体黏膜颜色变淡，表面粗糙或有出血点，黏膜皱襞变细甚至消失。

3. 活检病理学：通过胃黏膜活组织病理检查可以证实胃黏膜萎缩和炎性细胞浸润的程度，是诊断CAG的金标准。典型的病理表现为胃体、胃窦黏膜上皮细胞减少，淋巴细胞和浆细胞浸润，肠上皮化生，以及可能有HP（幽门螺杆菌）感染的证据。

4. 影像检查：如需排除其他疾病，可能需要做上消化道造影、超声胃镜等检查。

5. HP检测：对CAG患者，HP感染是促进行胃黏膜损伤的重要因素，可通过呼气试验、胃黏膜组织HP检测等方法进行判断。

综合以上临床表现、胃镜检查、病理学分析以及 HP 检测的结果，可以做出慢性萎缩性胃炎的诊断。