肾积水是一种肾脏疾病，是指在肾脏内腔（肾盏、肾盂）内积聚了过多的尿液，通常表现为肾脏结构异常或尿液排泄受阻。其发生的原因可以分为以下几种：

1. 肾盂输尿管连接处（肾盂或输尿管开口）异常：这是最常见的原因，如先天性肾盂输尿管连接狭窄（即尿路梗阻）、尿道瓣膜（婴儿期）或肿瘤阻塞输尿管口，导致尿液不能正常排出。

2. 肾脏内部导管堵塞：如结石、肿瘤、肿瘤坏死、血块或者粘液物质等，阻塞尿液的流动，造成积聚。

3. 神经肌肉控制失调：神经根或神经节的损伤，如马凡氏综合症（心脏瓣膜病）、脊髓损伤或糖尿病性自主神经病变，可能导致膀胱或尿道的排尿功能障碍。

4. 先天性异常：某些肾脏发育过程中出现的异常，如多囊肾或肾发育不全，可能引发肾积水。

5. 全身性疾病：如糖尿病、高血压或某些感染，可能导致肾脏结构或功能障碍，继发肾积水。

6. 老年性改变或肾功能衰竭：随着年龄的增长，肾脏的过滤功能降低，可能使尿液排泄不畅，引发肾积水。

以上每种情况都可能单独或共同作用于肾脏，导致肾积水的发生。一旦发现肾积水，应该及时就医，根据具体情况制定适当的治疗方案。