1.诊断原则与鉴别思路 在儿科临床中最常见的是热性惊厥，其次是癫痫、低钙血症和维生素D缺乏性手足搐搦症。热性惊厥与低钙血症、脑部疾病引起的惊厥鉴别需要详细的神经系统体格检查，所以在没有医生的陪伴下，家长不要随意乱给孩子服药以致错过最佳治疗时机。如果孩子出现抽搐症状应注意以下几点：是否有高热，发热是惊厥最常见的原因，两者的关系为“发热”未必“惊厥”，“惊厥”往往“发热”，但并不绝对。抽搐表现如全身或局部肌肉抽动，双眼凝视、斜视或上翻，意识障碍(昏迷、迷糊等)、吞咽或口角流涎、大小便失禁、牙关紧闭、双拳紧握等；一般在1-3分钟内缓解，缓解后孩子和以前一样，除了可能精神较差，身体状况无特殊，重复惊厥最好不要大于2次；请尽量保持冷静，立即通知医生，不要试图强行阻止抽搐；尽快送至医院诊治，不要自行回家，以防延误病情；在送医途中用纱布或手帕裹住筷子等有利物塞在孩子的上下磨牙之间，防止咬伤舌头或唇，尽量避免孩子身体受到硬物碰撞；拨打急救电话时要详细告知医生发作的时间、地点、抽搐的表现等相关信息。

2.热性惊厥 热性惊厥多见于6个月~6岁的小儿，喜欢好动、活泼，热性惊厥与发热关系密切。惊厥发作前常有短暂先兆，如眼睛凝视或斜视、短暂意识不清，或拒奶、哭闹、揉眼睛、四肢无力等；突然发生全身或局部抽搐，双眼凝视、斜视或上翻，口吐白沫、牙关紧闭、小便失禁、大哭叫等；抽搐持续1~3分钟(个别可达5分钟)，一般发作后意识恢复很快；在起病24小时内体温在38.5℃以上，惊厥发作前或发作时没有神经系统异常体征，没有其他器质性疾病存在的证据，24小时之内没有再发惊厥的危险。

3.低钙血症 低钙血症常见的症状表现为孩子出现手足搐搦、喉痉挛、四肢抽动等惊