肾上腺肿瘤的确诊通常需要多个检查步骤，以判断其良恶性。以下是一些常用的方法：

1. 影像学检查：

   • 超声：能显示肿瘤的大小、位置和血流情况，对初步评估有益。
   • CT或MRI扫描：可以提供肿瘤的更为详细的解剖信息，包括大小、形状、界限，以及肿瘤与肾上腺腺体结构的关系。
   • 核磁共振（MRI）有时会用到动态增强，以帮助区分良恶性。

2. 肿瘤标志物：某些肿瘤可能会增加某些特定的肿瘤标志物如ACTH、aldosterone、VMA等的水平。

3. 活检：

   • 经皮穿刺活检：通过皮肤穿刺取肿瘤组织进行病理学检查，这是确定良恶性最直接的方法。
   • 开腹手术或腹腔镜手术取活检：对于较大的肿瘤或有临床症状的患者，可能需要手术取出肿瘤并进行病理分析。

4. PET-CT检查：如果是恶性肿瘤，PET-CT可以显示肿瘤的代谢活性，有助于诊断。

以上每一步骤的结果都需要由专业医生综合判断。医生会根据患者的病情和检查结果，制定个性化的诊断和治疗方案。如果确诊为恶性肿瘤，可能需要进一步的治疗如手术、放疗、化疗等。如果为良性肿瘤，可能只需定期随访观察。请咨询专业医生获取最准确的诊断和治疗建议。