骨肉瘤和骨巨细胞瘤都是骨组织的良性或恶性肿瘤，但它们有明显的区别：

1. 骨肉瘤（Osteosarcoma）：是一种恶性骨肿瘤，多发生于青少年的长骨骨端，特别是在股骨和胫骨。其特点是肿瘤细胞形态类似于成骨细胞，有骨形成病灶，易早期发生转移。临床表现为局部疼痛、肿胀、运动受限，并且X线检查可见异常的骨质硬化和钙化。

2. 骨巨细胞瘤（Osteoclastoma）：虽然在名字中包含“瘤”，但它通常被归类为良性或潜在恶性肿瘤。这种肿瘤主要影响长骨和骨盆，通常在股骨近端的骨松质内形成。巨细胞瘤的特点是肿瘤细胞大且具有吞噬骨质的能力，形成所谓的“皂泡状”改变。大多数巨细胞瘤生长缓慢，没有转移的风险，但在一些罕见情况下，可能会变得恶变。

治疗方案根据肿瘤的性质确定。骨肉瘤通常需要早期截肢或手术、放疗和化疗相结合的综合治疗。而骨巨细胞瘤如果为良性，通常会选择手术切除，如果怀疑有恶变可能，可能需要更积极的治疗。术后的康复和定期复查是必要的。