怀孕期间，左侧小腹痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 子宫增长：随着孕期的推进，子宫会逐渐增大，可能会对周围的韧带和神经产生压力，导致疼痛，特别是左侧，因为左侧的子宫比右侧更容易压迫到髂骨。

2. 肾脏问题：孕妇左侧肾脏通常位于更方便的位置，当肾脏病或肾结石引起疼痛时，常常感到左侧腰部或小腹疼痛。

3. 卵巢囊肿：怀孕期间，因为激素水平的变化，卵巢囊肿可能会增大并引起疼痛。

4. 肠胃问题：消化系统的压力增大时，如便秘或肠胃炎，也可能导致小腹不适。

5. 紧张的子宫肌肉：随着子宫的长大，可能会出现宫缩，虽然有时不会引起疼痛，但如果频繁或强烈，可能是宫缩的表现。

6. 异位妊娠：在怀孕早期，右侧卵巢出现宫外孕的风险相对较低，但如果是晚期，左侧的小腹痛也可能是异位妊娠的信号。

然而，无论是哪种情况，如果左侧小腹痛伴随以下症状：阴道出血、发热、恶心、呕吐、昏厥、持续性疼痛、一个多小时或更长时间没有排尿等，你应该立即联系你的医疗保健提供者，因为这可能是医疗紧急情况的信号。保持与医生的定期联系并遵循他们的建议，确保母婴安全。