射精时精液带血，医学上称为血精，通常是由于以下原因导致的：

1. 前列腺炎或前列腺增生：这两种情况可能导致前列腺出血，血液随精液排出。
2. 精囊炎：精囊炎是另一个常见的血精原因，精囊是储存精子的器官，炎症时会出血。
3. 睾丸或附睾炎症：炎症可能会损伤输精管或睾丸，引起血液混入精液。
4. 前列腺结石或尿道结石：结石可能划破前列腺或尿道，引发血精。
5. 尿路感染：细菌感染也可能引起前列腺或尿道炎症，导致血精。
6. 结核或肿瘤：罕见情况下，血精可能是严重疾病的症状，如结核、肿瘤等。
7. 精神压力、长时间禁欲或性生活过度等也可能引起短暂的血精，这种情况通常是暂时的。

如果出现血精，应尽早就医，进行相关检查以确定原因，以便及时治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和性生活不卫生，有助于预防这类问题。