脾大的原因多种多样，常见的原因包括：

1. 感染：如病毒性肝炎、疟疾、伤寒等病毒感染，细菌性感染如败血症、细菌性心内膜炎等。
2. 血液病：如白血病、淋巴瘤、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等。
3. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症等。
4. 肿瘤：脾脏原发肿瘤或者转移瘤。
5. 骨髓异常增生综合症：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。
6. 肿大器官引起的脾压：如肝硬化、肝癌、心力衰竭、肾病综合征等。
7. 其他原因：如遗传性脾大（脾-白血病细胞增生症），脾囊肿，脾功能亢进等。

脾大本身并不一定有即时的危害，但长期或严重的脾大可能会引起以下问题：

1. 血细胞被脾脏过度破坏，导致贫血、免疫功能下降，容易感染。
2. 脾功能亢进可能导致血小板减少，出现出血倾向。
3. 长期的脾淤血，可导致脾组织结构改变，发展为脾硬化，影响其正常功能。
4. 如果是肿瘤引起的脾大，可能导致肿瘤扩散或消耗大量血细胞。

因此，一旦发现脾大，应及时就医，找到原因并进行针对性治疗。