胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，它主要用于以下情况：

1. 第一型糖尿病：这是由于免疫系统破坏了胰腺中的胰岛β细胞，导致患者不能分泌足够的胰岛素。在这种情况下，患者必须终身依赖外源性胰岛素。

2. 第二型糖尿病：尽管患者自身也能分泌胰岛素，但通常胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的利用（即胰岛素抵抗）增强，导致血糖控制不佳。在治疗初期和某些控制不良的情况时，可能需要胰岛素辅助。

3. 妊娠糖尿病：孕妇由于胰岛素需求增加，体内胰岛素的分泌可能跟不上，所以需要使用胰岛素进行血糖控制。

4. 酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他胰岛素依赖性紧急状况：在这些严重糖尿病并发症中，胰岛素是治疗的关键。

5. 应用胰岛素泵：长期使用胰岛素泵的患者，由泵自动持续释放胰岛素，根据身体需要调整。

请注意，使用胰岛素需在医生的指导下进行，因为剂量和使用方式需要根据每个患者的个体差异来调定。